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世界卫生组织关于人感染H7N9禽流感知识答问

2013-04-05 14:18:00   来源:世界卫生组织   评论:0 点击:

(2014年2月14日更新)

1.什么是甲型禽流感(H7N9)病毒?
禽流感病毒通常在鸟类中传播。虽发现禽H7病毒(H7N2, H7N3及H7N7)偶有感染人的情况,但过去没有人类感染H7N9病毒的报告,直到中国最近报告出现了这种病例。
2.人感染H7N9病毒的主要症状是什么?
到目前为止,多数感染H7N9病毒的病人会出现严重肺炎,症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。只有很少数人感染后在出现了流感似症状后,未经医疗治疗即康复。
3. 到目前为止中国已报告了多少人感染H7N9病毒病例?
中国政府对于新增病例进行了定期的汇总、通报。这方面最新的信息可在:疾病爆发新闻网站(Disease Outbreak News)上查找到。
4. 何此病毒现在能够感染人?
先前并不知该病毒在禽或其它动物中进行着传播。还不知为何一些在动物中传播的流感病毒现在更加能够跨越种间屏障并感染人类而非其它物种。WHO与其动物卫生领域的伙伴对这类病毒在世界范围内开展了持续的监测,目的为了能够更好的了解这些问题。
5.对全球范围内已发的人感染H7流感情况有何了解?
自1996年至2012年,加拿大、意大利、墨西哥、荷兰、英国及美国都报告过人类感染H7流感病毒(H7N2,H7N3及H7N7)的病例。大部分感染和家禽中暴发的流感有关。这些感染主要导致结膜炎和轻度上呼吸道症状。唯一一宗死亡病例发生在荷兰,该患者为一名兽医。截止2013年3月,全球其它地区还未有关于人感染甲型禽流感(H7N9)病毒的报道。
6. 流感(H7N9)病毒与流感的H1N1、H5N1病毒有何不同?
是的,这三种病毒都是甲型流感病毒,但它们有明显区别。H7N9和H5N1被认为是动物流感病毒,只是偶尔会感染人类。H1N1病毒可以分为通常感染人类与通常感染动物的两种。
7. 人们是如何感染到流感(H7N9)病毒的?
已有的流行病学及病毒学信息强烈地表明多数已知的人感染H7N9病例是通过人直接接触或间接接触(比如,到访了鲜活家禽/菜市场,接触了饲养、宰杀感染禽的环境)了感染禽发生的。极少数病例似乎是有限的人传人的结果。因H7N9不会造成禽严重的疾病,所以该感染能够在禽中“沉默的”传播。鉴于此情况,人感染个体病例的确切暴露情况就很难得知。
虽然有群发感染(近距离接触的人中,一人传染给另一人)情况发生,但尽管对感染病例及其密切接触者开展了调查与跟踪,并未发现该病毒呈现出可轻易从一个人传至另一个人,并进一步传播的情况,也未有关于发生持续人传人发生的报道。
* 一次“群发”定义为与同一特定场所(如同一教室、同一工作地点、同一家、同一大家庭、同一医院、其它居民场所、同一兵营或同一休闲场所)相关的两个或两个以上的人员,于同一个14日的期限内,出现症状的情况。
8.如何预防流感(H7N9)病毒感染?
为防止感染而采取以下基本卫生行为是一种谨慎的做法。它们包括手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施。
手部卫生:
在准备食物前、中、后;吃东西之前;使用卫生间之后;处理动物或者动物排泄物;手脏时;照顾家中病人时要洗手。
手部卫生还可以防止自身感染(通过接触污染的表面感染),防止在医院中对病人、医护人员及其它人造成感染。
当手部明显肮脏时,用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏,用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。
呼吸卫生:
在咳嗽或打喷嚏时,用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻,用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱,在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。
 
食品安全(见下面的内容)
9. 吃肉或者说吃如家禽、蛋类、猪肉等动物产品是安全的吗?
因为正常的烹饪温度可以灭活流感病毒,所以只要在食品制备过程中进行了妥善的处理,并对其进行了彻底烹煮(食物的整体达到70摄氏度,如禽肉不再呈粉红色),就可以安全的食用肉制品及蛋类。在疫情暴发地区,食用生的或是未经彻底烹煮的肉制品及蛋类是一种高风险的做法,应阻止这种做法。
    不应食用明显发病、因病死亡或意外死亡的动物。
10.如何安全的准备肉、蛋品?
要一直将生肉、生蛋与熟制品或者即食食品分开以避免污染。生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先装它的盘子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手,清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。
11. 到访有人员感染病例发生地区的活禽市场及农场安全吗?
在到访销售活禽或其它动物的市场,以及饲养禽类的农场与住房时,应避免与活动物及接触动物的表面进行直接接触。应使儿童远离病死动物,并且在其吃饭前应让其洗手。如您生活在农场上或在家中、庭院内饲养禽或其它动物,应保持良好的卫生,尤其是对于准备及食用食物的地点。并要将病死动物的情况立即通知当地政府。对于生病的动物,不可宰杀、食用。
12.人感染病例的感染源是禽与活禽市场吗?
    多数已知的人感染病例都是由于直接或间接接触了感染的禽或污染的环境造成的。少数是由于有限的人传人造成。还不能确认感染的禽是唯一的感染源。还不能排除其它可能的动物或环境感染源。
13.关闭活禽市场对该病毒传播有影响吗?
在病毒流行的地区,关闭销售活禽的市场会减少人感染的潜在暴露风险。但对市场及市场链采取的其它措施也会减少这类风险。
为了保持总体的卫生状况,专家建议:销售活禽的市场应采取定期、短时间关闭的措施,所有的禽都应暂时运出市场,对市场要进行彻底的清洁。对新运进市场的禽类应进行定期的监视与检测可以保障早期发现并清除流感感染禽。
对活禽市场的定期维护也可保障最大程度的降低对经济的破坏,并保障为消费者提供蛋白质的来源。禽类贸易也不会进入不受控制的分配、销售渠道。
14. 有针对H7N9病毒的疫苗吗?
目前没有防止人感染H7N9病毒的商品疫苗。不过世卫组织正与其合作伙伴研究开发H7N9病毒疫苗,一些此类的产品正在接受效力与安全检测。
 
15. 有治疗流感(H7N9)病毒的方法吗?
在中国进行的实验室测试显示神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦和扎那米韦)对于流感(H7N9)病毒有效,但另一类抗病毒药(金刚烷)对其无效。在中国为H7N9病人使用神经氨酸酶抑制剂时发现,病程初期使用此类药物的病人要较病程后期才用此类药物的病人出现的症状温和。
16.普通民众会有感染H7N9病毒的风险吗?
当禽流感病毒在禽中传播,并且人暴露于感染禽或其污染环境时,人就有感染的风险。虽然出现了群发感染(近距离接触的人中,一人传染给另一人)情况发生,但并未发现该病毒呈现出可轻易从一个人传至另一个人,并进一步传播的情况,也未有关于发生持续人传人发生的报道。可能随着全球对流感样式感染及严重呼吸道感染监测、检测、甲型流感阳性样品分型的增加,可能会发现更多人感染H7N9病毒以及其它非季节性流感病毒亚型的情况。
17. 医疗工作人员有感染H7N9病毒的风险吗?
医疗工作人员经常要与传染病患接触,因此,世卫组织建议在医疗机构应当持续采取适当的感染预防和控制措施(标准预防措施),对医疗工作人员的健康状况也应密切监控。除了基本的预防措施外,护理疑似或确诊感染型流感(H7N9)病毒的病人时要采取一些额外的防护措施。
在医疗机构进行针对有流行及全球大流行严重呼吸道疾病感染的防控。
18. 已开始了哪些调查?
中国的地方和国家卫生部门已采取了包括以下措施的多项措施:
加强对不明原因引发的肺炎病例的监控以确保早发现和实验室确诊新病例;
进行流行病学调查,包括评估疑似病例、已知病例接触情况;
与动物防疫单位进行密切合作以确定感染的来源。
19. 这一流感病毒是否构成传染病大流行威胁?
从理论上说,任何具备感染人类能力的动物流感病毒都有可能造成传染病大流行。不过,目前造成人类发病的病毒是通过暴露于禽或污染的环境造成的。H7N9病毒是否会变得易于人传人并造成大流行还是未知的。
20. 到中国旅行安全吗?
世卫组织未做出针对H7N9的任何旅行限制建议。
21. 中国的产品安全吗?
因目前还没有证据说明病例与中国的产品有关联,所以世卫组织建议不要采取任何贸易限制措施。
22.关于航空旅行WHO有何建议?
    就此事件,WHO未做出任何旅行限制方面的建议。一旦有最新信息,WHO将继续予以提供。
23. WHO在此次事件中扮演着什么样的角色?
    从一出现该病毒时起,WHO就一直遵循着国际卫生法规为其成员国提供着及时、全面的信息。WHO也正在与包括动物卫生领域伙伴在内的国际伙伴一同协调全球卫生方面的反应行动。这主要包括风险评估,对情况提供最新信息,为卫生管理部门、技术性卫生机构提供关于临时监测方面的指导,对病例的实验室检测,感染控制,以及临床管理。

    WHO将继续与成员国及国际伙伴合作,分享得到的最新信息。   


原文链接:http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/faq_H7N9/en/index.html



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