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粮农组织关于人感染H7N9禽流感知识答问

2014-04-09 14:24:15   来源:粮农组织   评论:0 点击:

(2013年5月3日更新)
  
一、什么是禽流感(H7N9)病毒?
H7N9是禽流感病毒的一个新亚型。当前流行的H7N9病毒属于以前检测到的野禽和家禽病毒的重组(如混合)。中国最近报道的疫情是首次人类H7N9病例报道。
 
二、人类感染H7N9禽流感病毒的主要症状是什么?
  到目前为止,感染H7N9病毒的病人会出现严重肺炎,症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。不过,对于感染甲型流感(H7N9)病毒后可能产生的全部症状的认知仍是有限的(来源于WHO)。
 
三、H7N9和动物有什么关系?
中国主管部门官方报道,从有人类感染病例地区的活禽市场采集的鸡、鸭、捕获而饲养的鸽子样品中都检测到了H7N9病毒。
之前关于亚洲动物感染该病毒的报道只出现于朝鲜的监测活动及蒙古2008年野鸟中分离到H7N9亚型病毒。值得注意的是全球许多国家在家禽中分离到过H7病毒及其亚型(如: H7N2,H7N6,和H7N7)。
 
四、野鸟是否感染?
自H7N9禽流感病毒确诊以来,中国没有在野生迁徙鸟类中检测到该病毒。中国感染地区的野生动物和环境样品的监测仍在持续进行。FAO强烈反对扑杀野鸟。家禽和其他家养动物必须和野鸟及其他野生动物保持隔离。
 
五、人类感染H7N9禽流感病毒的感染源是什么?
感染源仍没有确定。中国报道的许多人类感染病例有家禽接触史。
中国主管部门正在全国开展家禽大规模监测以进一步收集信息。
分离到的病毒基因分析表明病毒最初来自禽,但是人类感染的最初病原仍没有确定。
 
六、流感(H7N9)病毒与称为所谓“禽流感”的高致病性H5N1病毒有何不同?
通常H7病毒被认为是低致病性病毒,只引起家禽的温和症状或无症状。H7N9禽流感病毒的基因分析表明该病毒对鸡是低致病性的。由于感染禽通常不表现临床症状,从而低致病性病毒在鸡中很难被检测到。
    相反,高致病性禽流感如H5N1病毒株会引起鸡严重疾病及高死亡率。这样H5N1及其他高致病性禽流感在家禽中就很容易被检测到。关于H5N1的更多信息可以参考FAO关于H5N1高致病性禽流感的知识问答。
值得注意的是一些H7低致病性禽流感已经变异成为高致病性禽流感,如2004年加拿大及2002年智利和其他欧洲多国的疫情。
 
七、如何预防人感染流感病毒?
关于人类健康问题FAO建议应该遵循WHO指南。参看WHO关于中国人感染H7N9病毒知识问答。
 
八、禽流感感染国家主管部门应该有什么注意事项?
国家应该具有良好的兽医体系来预防、检测和快速应对动物病原或其他威胁的入侵,这是非常重要的。必须拥有活动物隔离及动物及其产品检疫设施。必须具有做好应对准备的进行田间调查和实验室检测的诊断团队,为决策者提供疫情特点信息以加速应对反应。
低致病性禽流感病毒在家禽中很难被检测到,因为只引起温和或没有临床症状。农场主应该观察细微的流感临床症状如产蛋略有下降或采食略有下降。特别建议活禽市场应采取监测及卫生消毒。
过去低致病性禽流感感染国家实施的措施主要有:1)目标监测;2)加强农场和市场的生物安全措施;3)使用有质量保障的疫苗。也有一些国家通过扑杀及补偿策略根除低致病性禽流感。
 
九、FAO是否建议进行动物H7N9免疫?
FAO认为对动物进行H7N9 禽流感免疫仍不够成熟。病毒在动物中的流行程度仍不清楚。虽然已经有商业化的H7病毒疫苗,但仍需要更多信息来确定已有疫苗对新型病毒是否有效或是否需要研发合适的疫苗。
 
十、如果考虑对动物进行免疫,制定免疫计划需要考虑哪些因素?
免疫旨在保护可能感染的易感动物群体。免疫可以减少动物的排毒量,由此而减少病毒的传播能力。在面临疫情暴发时作为紧急措施被有效实施或作为地方流行地区的常规措施来实施。(来源:OIE)
在确定免疫前必须确定疫情的流行情况。单靠免疫策略不能解决人类感染的风险,必需同时实施改善生产和市场卫生及建立发证体系以保护工人和消费者。
要想使免疫收到成功的效果必须周密计划,包括后勤保障需求。必须进行培训确保实施免疫的人员掌握生物安全规则,而不要让实施免疫人员加重病毒扩散。主管部门也必须制定免疫退出和停止策略(如免疫退出策略)。
 
十一、禽流感感染国家大众有哪些注意事项?
FAO建议在整个家禽和动物市场链中实施良好的生物安全措施和农场卫生措施。由于H7N9只引起禽温和症状或无症状,通常标准化的、良好的生物安全和卫生措施将有助于保护动物和人员免受H7N9及其他流感病毒,FAO建议:
在牲畜或野生动物群体症状温和或无症状情况下,在动物密集区(如活动物市场或集贸市场)监测和采样确定病毒是否在流行。
加强庭院养殖场、商业化养殖场及市场的生物安全措施将有助于减少病毒传入的风险。
将所有禽类和牲畜和人类及生活区隔离。与感染动物的密切接触会增加人类感染的风险。由于H7N9禽流感只引起禽温和或无症状,将人类和动物的生活区隔离非常关键。
感染如H7N9低致病性禽流感的禽类通常不表现临床症状。可是,向地方兽医主管部门(或卫生部门)报告所发现的任何病禽或死禽仍非常重要。如果你不能报告,就告诉邻居或社区领导。报告家禽、野鸟或其他动物的所有临床症状或突发和不明原因的死亡非常重要,这样兽医机构就可以调查原因、采样送诊断实验室并安全处理病死动物。
将家禽和其他动物与野鸟隔离,将不同动物种类隔离。可以用隔板、篱笆或网将不同动物种类隔离以预防病毒传播。
经常洗手以杀灭和洗掉病毒和其他病原因子。在处理禽或其他动物、烹调及准备食品后及吃饭前必须洗手。
 
十二、从事销售或运输家禽的人员有什么特别需要注意的事项?
家禽生产者、运输者、销售者和家禽链中的其他人员必须实施良好的生物安全措施以最大限度降低病毒侵入的风险及病毒在整个市场链中的传播及向市场链外传播的风险。
活禽运输者所使用的笼子应该:1)只用于禽的运输;2)容易被清洗和消毒。所有运输家禽的设备在运输前和运输后必须清洗和消毒。
从一个地方到另一个地方的兽医和其他服务人员如果没有采取良好的生物安全措施就会有传播疫情的风险。兽医必须带动家禽饲养者和其接触到的其他人员实施良好的生物安全措施。
在农场同样必须实施良好的生物安全措施,包括:农场入口设置物理屏障、水源及饲料源没有污染物、禽舍可以有效防止野鸟和鼠类、家禽养殖场工人不容许在家饲养自己家的家禽、在家禽养殖场场的出入口更换外衣和靴子、在出入两个农场时必须间隔一段时间(如最少1天)以防止将病毒从一个场传播到另一个场、对新引入的家禽或返回养殖场的家禽实施隔离、不同动物种类必须隔离、并对养殖场进行常规的彻底的清洗和消毒。
 
十三、活禽市场应该实施何种适当的卫生措施?
活禽市场卫生适当卫生措施的制定需要咨询所有利益相关者(如:市场运营者、摊主、地方主管部门、兽医机构、公共卫生机构和销售者)并要求其参与。市场应该容易被进行常规清洗和消毒。
应该改善市场基础建设,包括安装硬化的容易清洗的地面、有效的废物处理系统、适当的排污系统和可靠的自来水供应。笼子必须容易清洗。
屠宰动物的市场应该和保存种用动物的市场分开。批发市场应该和零售市场分开。不同禽种的市场应该隔离。屠宰禽的零售市场工作人员应该使用容易清洗和消毒的防护服和设备。
目前FAO正在为许多国家提供改善活禽市场基础设施和组织的援助。
 
十四、活禽市场对目前的疫情起到什么作用?
需要了解更多信息确定活禽市场对目前的疫情是否起作用。
通常活禽市场可能在接受和传播禽流感病毒中起到重要作用。目前信息表明活禽市场可能是不同物种包括人类的病毒的混合地。
因此,FAO建议加强活禽市场的常规监测,特别是迄今为止发现的多数人类病例似乎和活禽市场有关联。如果活禽市场发现阳性动物,必须追踪到阳性动物的来源农场。追踪阳性动物可是使主管部门:1)更好了解病毒传播的范围;2)有助于确定感染源;3)确定并实施适当的控制措施。
 
十五、吃家禽肉产品是安全的吗?
    流感病毒不会通过吃熟制品传播。流感病毒在烹调所使用的一般温度下可以灭活(食物的整体达到70摄氏度)。吃正常处理和烹调的肉是安全的,包括家禽和游戏禽。
感染动物和病死动物不能食用。不要将病死动物送给或出售给他人。这些动物也不能饲喂其他动物。
肉制品在经过适当处理及烹调的情况是可以安全食用的。食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为(因为有一些食源性微生物),因此不予提倡。禽蛋和有蛋烹制的食品时应该完成烹熟。
来源: WHO和FAO。
 
 
十六、什么是正确的食品烹调方法?
正确的食品烹调方法包括:
处理食品前后要洗手;
处理生肉和熟肉或者即食食品之间要洗手;
要把生肉与熟肉或者即食食品分开以避免污染;
生食品使用的器具和表面应与其他食品使用的分开(如:砧板、刀具和盘子);
清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器具。
来源:WHO和FAO。
 
十七、FAO目前的应对工作有哪些?
FAO通过其国家办公室、参考中心和其他合作者的广泛网络正在密切监视疫情。
FAO正在与WHO和OIE等关键组织联络。
FAO和科学界正在进行病毒序列研究以了解病毒特性并保证诊断方法可以检测到H7N9禽流感病毒。
FAO正在制定H7N9感染国家和高风险国家的监测、风险评估和风险管理指南。
 
18、FAO对中国主管部门应对疫情的看法?
   FAO赞同中国目前根据现有信息对疫情的管理。
FAO赞同中国主管部门建议大众采取常规措施防止呼吸道感染疾病的传播并特别注意避免直接接触病或死家禽和牲畜。
FAO建议中国主管部门确定对大众发布病毒信息。这样有助于科学界进行进一步的分析及国家启动早期检测、预防和控制。
 
19.中国是否应该进行人类感染病例报道地区健康禽的病毒检测?
是。中国已经开展该项活动。FAO赞赏中国在动物监测活动中所做的努力,FAO正在援助H7N9监测的国家。中国主管部门已经增加了人类感染病例报道地区的家禽、野生动物和猪的样品采集量。采样地点包括活禽市场、散养地和小型养殖场。
 
20、 FAO目前是否建议实施贸易限制?
FAO建议进口国家维持国际标准,保障活动物筛检、发证及货物的控制的兽医体系。这些措施可以促进动物及其产品的健康和健全的进口。
贸易限制通常应该根据特定动物产品对一个国家构成的风险水平来重新审查。中国H7N9疫情中病毒的宿主或携带者都还没有确定。必须了解哪些动物种类是病毒的宿主或携带者,在处理动物疫情时才能采取针对性应对措施包括贸易限制。
更多的关于贸易相关信息参看:www.oie.int
 
21、从什么渠道可以获得关于人感染H7N9的更多信息?
WHO 网站和CDC网站。
 
22、 从什么渠道可以获得关于生物安全的更多信息?
   下面是关于高致病性禽流感H5N1的参考信息。其内容同样适用于H7N9的管理。
·         Biosecurity HPAI Paper
·         Biosecurity fact sheet
·         Biosecurity brochure
·         Biosecurity booklet


原文链接:http://www.fao.org/avianflu/en/qa_h7n9.html


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